El examen de cortisol AM es un análisis que mide el nivel de cortisol en horas de la mañana en la sangre. El cortisol es una hormona esteroidea (glucocorticoide o corticosteroide) producida por la glándula suprarrenal. El cortisol también se puede medir mediante un examen de orina o de saliva.
¿Cuál es la forma en que se realiza el examen de cortisol AM?
Para la realización del examen de cortisol AM se necesita una muestra de sangre.
¿Cuál es la preparación para el examen de cortisol AM?
Probablemente su médico le pedirá que se haga el examen temprano en la mañana. Esto es importante, porque el nivel de cortisol AM varía a lo largo del día.
Le pueden pedir que no realice ningún ejercicio vigoroso el día antes del examen de cortisol AM.
También le pueden solicitar que deje de tomar temporalmente medicamentos que pueden afectar el examen, como:
*Anticonvulsivos
*Estrógenos
*Glucocorticoides artificiales (sintéticos) como hidrocortisona, prednisona y prednisolona
*Andrógenos
¿Qué es lo que se siente durante el examen de cortisol AM?
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece. Estos son algunos de los puntos importantes a tener en cuenta en el examen de cortisol AM.
¿Cuáles son las razones por las que se realiza el examen de cortisol AM?
El examen de cortisol AM se realiza para verificar si hay aumento o disminución de la producción de cortisol. El cortisol es una hormona glucocorticoide (esteroide) secretada desde la glándula suprarrenal en respuesta a la hormona llamada corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés). Es una hormona segregada desde la hipófisis en el cerebro.
El cortisol afecta muchos sistemas corporales diferentes y juega un papel en:
*El crecimiento de los huesos
*El control de la presión arterial
*El funcionamiento del sistema inmunitario
*El metabolismo de grasas, carbohidratos y proteínas
*El funcionamiento del sistema nervioso
*La respuesta al estrés
Diversas enfermedades, como el síndrome de Cushing y la enfermedad de Addison, pueden llevar ya sea a demasiada o a muy baja producción de cortisol. La medición del nivel de cortisol puede ayudar a diagnosticar estas afecciones. Por ello la importancia de realizarse un examen de cortisol AM. También se mide para evaluar qué tan bien están trabajando la hipófisis y las glándulas suprarrenales.
El examen a menudo se hace antes y 1 hora después de la inyección de un medicamento llamado ACTH. Esta parte del examen se denomina prueba de estimulación con corticotropina. Esta es una prueba adicional que verifica el funcionamiento de la hipófisis y de las glándulas suprarrenales.
Otras afecciones por las que se puede llevar a cabo este examen incluyen:
*Crisis suprarrenal aguda, una afección potencialmente mortal que sucede cuando no hay suficiente cortisol
*Sepsis, una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta severa a una bacteria u otros microbios
*Presión arterial baja
Los valores normales dependen de la hora del día y de su contexto clínico. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan diferentes mediciones o analizan muestras distintas. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen de cortisol AM.
¿Cuál es el significado de los resultados anormales?
Un nivel más alto de lo normal puede indicar:
*Enfermedad de Cushing: en la cual la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina, debido al crecimiento excesivo de dicha glándula o a un tumor en ella.
*Síndrome de Cushing ectópico: en el cual un tumor por fuera de la hipófisis o las glándulas suprarrenales produce demasiada corticotropina.
*Tumor de la glándula suprarrenal que está produciendo demasiado cortisol.
Un nivel por debajo de lo normal puede indicar:
*Enfermedad de Addison, en la cual las glándulas suprarrenales no producen suficiente cortisol.
Hipopituitarismo, en el cual la hipófisis no le da la señal a la glándula suprarrenal para producir suficiente cortisol.
*Inhibición del funcionamiento normal de la hipófisis o las glándulas suprarrenales por medio de medicamentos glucocorticoides como píldoras, cremas para la piel, gotas para los ojos, inhaladores, inyecciones en las articulaciones, quimioterapia.
¿Cuáles son los riesgos en el momento de realizarse un examen de cortisol AM?
Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:
*Sangrado excesivo
*Desmayo o sensación de mareo
*Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
*Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
El examen de cortisol AM tiene otros nombres alternativos como cortisol en suero.
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LO QUE TIENE QUE SABER:
El examen de cortisol AM es brindado por Citolab, laboratorio clínico y anatomía patológica. Puede encontrarnos en la avenida Guardia Civil N° 2187, en el Callao (referencia: frente al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión). O también comunicarse a los teléfonos 4536469 o al 989344800 y 948079061.